Đối tượng tham gia/ mất tư cách tham gia và thủ tục tham gia bảo hiểm sức khỏe
Đối tượng tham gia/ mất tư cách tham gia và thủ tục tham gia bảo hiểm sức khỏe
Phân loại |
Người phụ thuộc |
Người tham gia bảo hiểm theo khu vực |
Đối tượng tham gia bảo hiểm |
- Người đã đăng ký cư trú, khai báo nơi cư trú tại Hàn Quốc hoặc đăng ký là người nước ngoài
- Mối quan hệ với người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc phải thuộc một trong các trường hợp sau:
- Vợ/ chồng của người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc
- Người thân trực hệ phía trên của người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc (bao gồm cả người thân trực hệ phía trên của vợ/ chồng)
- Người thân trực hệ phía trên của người lao động tham gia bảo hiểm (bao gồm cả người thân trực hệ phía dưới của vợ/ chồng) và vợ/ chồng
- Anh chị em của người lao động tham gia bảo hiểm
- Phải thỏa mãn tiêu chí công nhận tình trạng người phụ thuộc theo quy định của pháp luật liên quan như thu nhập, tài sản,v.v
- Thời gian cư trú hoặc lý do cư trú tại Hàn Quốc phải thỏa mãn các tiêu chí dưới đây
- [Thời gian cư trú] Cư trú tại Hàn Quốc từ 6 tháng trở lên. Ngoại trừ trường hợp vợ/chồng và con cái dưới 19 tuổi (bao gồm cả con của vợ/chồng)
- [Lý do cư trú] Du học (D-2), Học sinh tiểu học, THCS, THPT sang học tập (D-4-3), Lao động phổ thông (E-9),Thường trú (F-5), Kết hôn nhập cư (F-6))
Phải thỏa mãn tất cả các điều kiện trên
|
- Người cư trú từ 6 tháng trở lên không tham gia bảo hiểm sức khỏe
- Du học (D-2), Học sinh tiểu học, THCS, THPT sang học tập (D-4-3), Lao động phổ thông (E-9), Thường trú (F-5), Kết hôn nhập cư (F-6) kể từ ngày nhập cảnh (hoặc ngày đăng ký trong trường hợp ngày đăng ký người nước ngoài chậm hơn ngày nhập cảnh)
- Người nước ngoài ngoại trừ những người có tư cách cư trú A (Ngoại giao), B (Du lịch), C (Ngắn hạn), G1 (Khác). Tuy nhiên, nhóm G-1-6 (Người có giấy phép cư trú nhân đạo) và G-1-12 (Gia đình của người có giấy phép cư trú nhân đạo) trong nhóm G1 (Khác) vẫn thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm
- Người Hàn Quốc ở nước ngoài (F-4), du học sinh Hàn Quốc tại nước ngoài từ ngày nhập học khi nộp Giấy xác nhận đang theo học tại trường
|
Đối tượng mất tư cách tham gia bảo hiểm |
- Trường hợp tử vong
- Khi được tham gia bảo hiểm với tư cách là người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc hoặc với tư cách là người phụ thuộc của người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc khác
- Khi người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc bị mất tư cách tham gia bảo hiểm hoặc bị chuyển thành người người tham gia bảo hiểm theo khu vực
- Khi người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc hoặc người phụ thuộc đăng ký hủy bỏ tư cách người phụ thuộc
- Trường hợp Tổng công ty xác nhận người đó không đáp ứng các tiêu chí công nhận trình độ chuyên môn phụ thuộc theo quy định của pháp luật có liên quan
- Trường hợp nhận được lệnh cưỡng chế trục xuất
- Trường hợp hết thời hạn lưu trú
- Trường hợp cư trú ở nước ngoài quá 1 tháng
|
- Trường hợp nhập quốc tịch Hàn Quốc
- Trường hợp xuất cảnh quá 1 tháng
- Trường hợp tử vong
- Trường hợp được tham gia bảo hiểm với tư cách là người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc hoặc người phụ thuộc
- Trường hợp nhận được lệnh cưỡng chế trục xuất
- Trường hợp hết thời hạn lưu trú
Trường hợp khám chữa bệnh bằng bảo hiểm sức khỏe sau ngày hết hạn tư cách lưu trú, có thể phát sinh chi phí trục lợi bất hợp pháp.
|
Thủ tục tham gia |
- Tiếp nhận đăng ký riêng của từng người tham gia bảo hiểm theo nơi làm việc
|
Việc tham gia bảo hiểm được Tổng công ty xử lý hàng loạt không cần thông qua thủ tục đăng ký riêng
Trong trường hợp đăng ký thay đổi địa chỉ cư trú (nơi lưu trú) lên Cơ quan đăng ký, vui lòng khai báo chính xác địa chỉ chi tiết bao gồm cả số nhà và tòa nhà, v.v để tránh mọi bất lợi phát sinh do thư bưu phẩm không được chuyển tới.
Tuy nhiên, trường hợp Tổng công ty không thể xác thực được hồ sơ thì cần có hồ sơ chứng minh bổ sung.
|
Đối tượng đăng ký miễn tham gia bảo hiểm sức khỏe và các giấy tờ cần nộp
- Đối tượng đăng ký:
- Pháp lệnh của nước ngoài: Trường hợp đang được nhận đảm bảo y tế tương ứng với mức chi trả chi phí y tế theo quy định Luật có liên quan theo hợp đồng với bảo hiểm hoặc người sử dụng lao động.
- Bảo hiểm của nước ngoài chỉ được công nhận trong trường hợp tham gia trước khi cư trú dài hạn (đăng ký người nước ngoài v.v) tại Hàn Quốc.
- Hợp đồng với bảo hiểm hoặc người sử dụng lao động của nước ngoài có thời hạn miễn tham gia là 1 năm. Sau khi hết thời hạn trên, cần tiếp tục nộp đơn đăng ký miễn tham gia bảo hiểm.
- Hồ sơ đăng ký:
- Đơn đăng ký hủy tư cách tham gia bảo hiểm, đơn đăng ký miễn tham gia bảo hiểm sức khỏe, và các hồ sơ cần thiết khác (bao gồm cả bản dịch tiếng Hàn Quốc)